viernes, 20 de agosto de 2021

Paul Ehrlich – El creador de las balas mágicas

Hacia finales del siglo XIX , con las guerras, la tuberculosis, conocida como la peste blanca, las epidemias de cólera y con una altísima mortalidad, la sociedad se encontraba dividida entre aquellos que esperaban el fin del mundo y los que esperaban una panacea o remedio absoluto. Esto llevó que se hiciera la búsqueda de los remedios conocidos en el campo de la recién nacida inmunología: de esta forma se intentaba hallar un anticuerpo eficaz que desarrollara y potenciara las defensas del huésped.  Gracias al aporte de ntables hombres de ciencia como Louis Pasteur y Robert Koch, que demostraron a través de la teoría de los gérmenes, que estos eran los causantes de las enfermedades de forma específica.

Acá es que surge la figura de Paul Ehrlich, que desarrolló el campo de las tinciones hasta lo que más tarde va ser el “mundo de la quimioterapia” con la aparición de nuevos antibióticos como las sulfamidas y la penicilina.   Ehrlich es hoy en día una figura notable para la ciencia y es uno de los padres de la Medicina Terapéutica. Igualmente se le considera el padre de la quimioterapia al postular el término de las “balas mágicas” que inspiró el concepto moderno del tratamiento de la quimioterapia.  Sus aportes en el campo de la inmunología lo hicieron acreedor al premio Nobel en 1908.  

Paul Ehrlich realizó sus estudios en la Universidad de Breslau y después en la de Estrasburgo donde mostró interñes por la histología y las relaciones entre los compuestos químicos y las células humanas, lo cual fue reforzado por su primo segundo, el notable patólogo alemán Karl Weigert.  En vida poseedor de un gran entusiasmo, con actitudes inovadoras y una imaginación fantástica, desde joven fue capaz de mostrar con sus primeros experimentos el cómo determinados tintes podían ayudar en la identificación de las células y la definición de su estructura. 

El mismo Robert Koch invitó a Ehrlich para que se integrara al equipo de trabajo en el Instituto de Enfermedades Infecciosas en Berlín, del que se derivó en 1896 el Instituto para la Investigación y Ensayo Serológicos.  Entre sus principales logros se encuentran haber hallado una cura efectiva para la sífilis en 1909 e inventar una técnica precursora para la tinción de Gram. Los métodos que desarrolló para teñir el tejido hizo posible distinguir entre diferentes tipos de las células sanguíneas, lo que llevó a la capacidad de diagnosticar numerosos enfermedades. Su principal contribución en el campo de la medicina fue la teoría de la inmunidad de cadena lateral, la cual estableció la base química para la especificidad de la respuesta inmunológica y explicaba cómo los receptores de membrana células se combinan con toxinas para producir cuerpos inmunes capaces de combatir la enfermedad.  

Paul Ehrlich nace en un momento en el cual la medicina moderna estaba cambiando, a partir de la teoría de los gérmenes, y la introducción del trabajo de laboratorio, Ehrlich no llega a vivir en un mundo en donde resulta más importante curar, objetivo final de la medicina, que el arte de diagnosticar, etapa trascendental pero -filosóficamente al menos- no indispensable para curar al enfermo. Ello hace más notable la ansiedad del joven investigador de anticiparse a su tiempo en su afán por descubrir la cura para algunos de los azotes milenarios que aun fustigaban a sus contemporáneos.  

Tambíen desarrolló el concepto de «balas mágicas», un grupo de preparados farmacológicos, de origen artificial que se tilizaron en la curación de las enfermedades infecciosas causadas por protozoos y bacterias y que poesteriormente se constituyeron en la base del tratamiento moderno de muchas enfermedades a través de la quimioterapia, la cual hoy se utiliza en muchos y diversos campos de la medicina.

Hoy nuestra máquina del tiempo, nos lleva hacia inicios de la segunda mitad del siglo XIX, hasta el pequeño poblado de Strzelin en la desaparecida Silesia, hoy ubicado en el suroeste de Polonia, donde veremos de de cerca el desarrollo de la vida de este notable hombre de ciencia, quien incursionó en un gran número de áreas de la medicina, como la histología, la inmunología, el diagnóstico, la bacteriología y la farmacología entre otras.  

Música del capítulo

BBC Philharmonic - Star Trek Theme 
RICHARD STRAUSS  - 2001 - A SPACE ODYSSEY
Blackburn Liam Cave - OMD - If You Leave 8BIT Feat Growlmon and Flamedramon
OMD  - Forever Live And Die

Enlaces

Paul Ehrlich. 2017. Science History Institute. online. Disponible en: https://www.sciencehistory.org/historical-profile/paul-ehrlich 

Paul Ehrlich- The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1908. Biographical.  Disponible en:

Argüelles JC.  Los microbios y el premio Nobel de medicina en 1908 (Ehrlich y Mechnikov). Anales de Biología 30: 65-71 2008. Disponible en:
Martí-Ibañez F.  1954. VUELO Y SURCO DE PAUL EHRLICH.  Revista Médica de Costa Rica. No 240. Tomo XIII.  Disponible en: https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/rmedica/XIII(240).pdf 

Calvo A.  2006. Ehrlich y el concepto de “bala mágica”.  Rev Esp Quimioterap, Marzo 2006; Vol.19 (Nº 1): 90-92.  Disponible en: https://seq.es/wp-content/uploads/2008/08/Calvo-Historia.pdf 

Chuaire, Lilian; Cediel, Juan Fernando.  Paul Ehrlich: de las balas mágicas a la quimioterapia. Colombia Médica, vol. 39, núm. 3, julio-septiembre, 2008, pp. 291-295. Disponible en:

Villanueva-Meyer M. MDVisionario pionero de la hematología, la quimioterapia y la inmunología. Galenus, Vol 15, año 4.  Disponible en:

Antonio Iglesias-Gamarra, Heber Siachoque, Bernardo Pons-Estel, José Félix Restrepo, Gerardo Quintana L, Alberto Gómez Gutiérrez.  Historia de la autoinmunidad. REVISTA COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍA. VOL. 16 No. 1, Marzo 2009, pp. 11-31. Disponible en:
 
Dolores Ramos-Bello y Luis Llorente. Cincuentenario del descubrimiento de la estructura química de los anticuerpos. Reumatol Clin. 2009;5(6):280–284284. Disponible en: 

viernes, 6 de agosto de 2021

 


Virginia Apgar fue una anestesióloga y obstetra norteamericana, a quien se le conoce principalmente por desarrollar la prueba Apgar, un sistema de puntuación empleado en todo el mundo para evaluar la condición física de los recién nacidos durante los primeros momentos de vida. Este test se aplica hoy en todas las instituciones de salud del mundo y busca evaluar cinco aspectos fundamentales que presenta el recién nacido: la frecuencia cardíaca, el esfuerzo en la respiración, los reflejos, el color de la piel y el tono muscular, datos que se registran hacia el primer minuto y luego a los cinco minutos del nacimiento.

Su carrera abarcó los campos de la medicina y la salud pública, y se convirtió en una figura fundamental en la lucha contra los defectos congénitos y otros problemas de la salud neonatal, como el nacimiento prematuro.   Fue una de las primeras personas en reconocer el nacimiento prematuro como un grave problema que exigía concentrarse en la importancia del cuidado prenatal temprano y el embarazo sano.  

Durante muchos años, la doctora Apgar registró, analizó y clasificó miles de partos en los que estuvo presente. La presentación de su investigación, así como del test de Apgar, se realizó en el marco del 27° Congreso Anual de Anestesistas, realizado en septiembre de 1952, en Virginia Beach, Estados Unidos.  Posteriormente la investigación sobre la primera escala estandarizada para la valoración de la vitalidad de los recién nacidos, es decir el test de Apgar, se publicó al año siguiente, en 1953.

La Doctora Apgar contribuyó a reducir drásticamente la morbilidad y la mortalidad perinatal en el mundo, por eso se le conoce como "el ángel de los recién nacidos" y se le reconoce como fundadora de la Neonatología,  rama de la medicina derivada de la Pediatría, y dedicada al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del ser humano durante los primeros 28 días de vida.

Virginia Apgar fue mucho más que una pionera en varios campos, entre los que destacan la anestesiología, la neonatología y la teratología. Fue una gran líder, maestra y tuvo una una personalidad que dejó una huella muy profunda en todos los campos en que se desenvolvió. Virginia Apgar era una incontenible y carismática defensora de los bebés, cuyo ingenio y vivaz personalidad cautivaba a todos los que conocía en su constante pugna por mejorar la salud materno-infantil.

A pesar de su trabajo muy intenso, Virginia Apgar siempre se dio tiempo para atender sus otras aficiones. Solía viajar con su violín y lo tocaba cada vez que había oportunidad. Además, disfrutaba de cosas tan variadas como pescar, jugar golf, coleccionar estampillas o cuidar el jardín. Tomó también lecciones de vuelo.  Durante su vida publicó más de 60 trabajos científicos e incontables artículos de divulgación para la prensa general así como el libro “ Is My Baby All Right?en el año 1972.

Desde el año 1938 se desempeñó como directora del departamento de anestesiología del Centro médico presbiteriano de Columbia. Se convirtió en la primera mujer con el título oficial de anestesióloga. Fue también la primera profesora universitaria de anestesiología en el Colegio de Médicos y Cirujanos. En 1949, llegó a ser la primera mujer catedrática de anestesiología y la primera mujer catedrática de Universidad de Columbia. En 1959 abandonaría Columbia licenciándose en la universidad John Hopkins.   Dirigió la división de malformaciones congénitas de la Fundación March of Dimes, una organización sin fines de lucro de los Estados Unidos que trabaja para mejorar la salud de las madres y los bebés. desde el año 1959 hasta 1967.  Fue promocionada a directora de investigación básica de la esta institución desde 1967 a 1972, llegando a ser después vicepresidente para asuntos médicos entre 1973 y 1974.

Recibió doctorados honoris causa en Pensilvania y Nueva Jersey, premios de distintas asociaciones médicas y la Medalla de Oro de los ex alumnos de la Universidad de Columbia, entre muchos otros honores. Después de su muerte, se emitió una estampilla postal en su honor.  

Hoy, nuestra máquina del tiempo nos lleva a un viaje hacia el año 1909 en Westfield, New Jersey, Estados Unidos de América,  donde daremos un breve vistazo a la vida y obra de esta notable mujer, quien luego de estudiar zoología, química y fisiología, inició sus estudios de Medicina en un momento en que las mujeres no alcanzaban a llegar al 10 % de los alumnos matriculados en esta carrera, hoy se dice bien que cada niño nacido en un hospital moderno en cualquier lugar del mundo es visto primero a través de los ojos de la Dra. Apgar.  

Música del capítulo

Cyril Ornadel - Sapphire & Steel Main Theme 1979

Brad Fiedel  - Terminator Theme OST 1984

Van Halen - Dreams 8-bit

Saigon Kick - Love Is On The Way

Enlaces del capítulo

Tan SY, Davis CA. Virginia Apgar (1909-1974): Apgar score innovator. Singapore Med J. 2018 Jul;59(7):395-396. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6056375/pdf/SMJ-59-395.pdf

Virginia Apgar Papers, Mount Holyoke College, Archives and Special Collections, South Hadley, Massachusetts

http://www.mtholyoke.edu/lits/library/arch/col/msrg/mancol/ms0504r.htm


Virginia Apgar.  Biography.

https://cfmedicine.nlm.nih.gov/physicians/biography_12.html


El ángel de los neonatos, Virginia Apgar (1909-1974)

https://mujeresconciencia.com/2016/03/02/el-angel-de-los-neonatos-virginia-apgar-1909-1974/


Virginia Apgar (1909-1974)

https://www.historiadelamedicina.org/apgar.html


Dra. Virginia Apgar (1909 - 1974). Una mujer ejemplar 

Acta Pediatr Mex 2007;28(1):38-46

https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2007/apm071h.pdf


Gesteiro E, Sánchez-Muniz FJ, Perea S, Espárrago M, Bastida S. Investigadores en Pediatría y Neonatología rendimos homenaje a la Dra Virginia Apgar. JONNPR. 2019;4(3):387-97. 

DOI: 10.19230/jonnpr.2541


Dr. Virginia Apgar teaches the Apgar Score [1964]

https://youtu.be/S3uNtICiH5I